Tonic pupil in leprosy / Pupila tônica em doença de Hansen

Pupil abnormalities in leprosy usually result from chronic iritis with loss of stroma, iris miosis, a sluggish reaction to light, and poor dilation in response to anticholinergic mydriatics. We report two patients with long-standing lepromatous leprosy who developed tonic pupils characterized by mydriasis, absence of reaction to light and hypersensitivity to weak cholinergic solution. Examination revealed iritis and iris atrophy. In both cases, instillation of dilute 0.1% pilocarpine caused miosis in the affected eyes. Tonic pupil occurs in many conditions, but its association with leprosy had not been previously reported.

Anormalidades da pupila em pacientes com doença de Hansen, ocorrem mais comumente devido a irite crônica com perda do estroma iriano, miose, diminuição da reação à luz, e dificuldade de dilatação em resposta a colírios anticolinérgicos. Relatamos dois pacientes com doença de Hansen na forma lepromatosa que desenvolveram pupilas tônicas, caracterizadas por midríase, ausência de reação a luz e para perto e hipersensibilidade a fraca concentração de solução colinérgica. O exame revelou irite e atrofia iriana. Em ambos os casos a instilação de pilocarpina 0,1% causou miose nos olhos afetados. A pupila tônica tem sido relatada em muitas condições, mas sua associação com doença de Hansen ainda não havia sido descrita.

Tuberculose intraocular / Intraocular tuberculosis

A Tuberculose (TB) é uma doença infecciosa causada pelo Mycobacterium tuberculosis (Mtb), que acomete principalmente os pulmões. Ela pode acometer qualquer parte do olho, porém o local mais acometido é a úvea. A incidência de envolvimento de TB ocular e em outros sítios é de 1 por cento a 2 por cento. Alguns autores descrevem várias alterações intraoculares, tendo apresentações clínicas das mais variadas, uveíte anterior, posterior, intermediária e panuveíte. Nesta revisão iremos tratar especificamente de TB intraocular, discutindo sobre as diversas manifestações, diagnóstico e tratamento.

Tuberculosis (TB) is an infectious disease caused by Mycobacterium tuberculosis (Mtb), which attacks mainly the lungs. This disease can also attack any part of the eye; however, the more attacked ocular site is the uvea. The incidence of involvement of ocular and other sites TB is of 1 percent to 2 percent. Some authors describe several intraocular alterations, presenting the most varied clinical presentations, such as anterior, posterior, and intermediate uveitis, as well as panuveitis. In this revision, we will approach specifically the intraocular TB, discussing about its different manifestations, diagnosis, and treatment.

Imunologia da retinocoroidite toxoplásmica / Immunology of the toxoplasmic retinochoroiditis

A infecção pelo Toxoplasma gondii é uma importante causa de doença ocular, tanto em indivíduos imunocomprometidos como em imunocompetentes. A patogênese da destruição retinocoroidiana associada a essa infecção ainda não está totalmente esclarecida. Nesta revisão, discute-se o papel do sistema imune no controle da infecção pelo Toxoplasma, especialmente, no olho.

Toxoplasma gondii infection is an important cause of ocular disease in both immunocompromised and immunocompetent subjects. The pathogenesis of retinochoroidal lesion associated with this infection is not fully understood. In this review, the role of the immune system in the control of Toxoplasma infection, especially in the eye, is discussed.

Artrite idiopática juvenil em um serviço de reumatologia: Belo Horizonte, Minas Gerais / Juvenile idiopathic arthritis in a department of rheumatology:Belo Horizonte, Minas Gerais

O termo artrite idiopática juvenil (AIJ) descreve um grupo clinicamente heterogêneo de artrites com mais de seis semanas de duração, de causa desconhecida e início até os 16 anos de idade. Objetivo: descrever o perfil clínico de um grupo de pacientes com diagnóstico de AIJ. Métodos: os prontuários de 72 indivíduos foram revistos com o objetivo de classificá-los conforme critérios propostos pelo ILAR. Os dados obtidos foram comparados com a literatura. Resultados: eram 37 crianças (51,4%) do sexo masculino e 35 do sexo feminino, com mediana de idade de 164,5 meses; 23 (31,9%) estavam classificados como sistêmicos, 25 (34,7%) como oligoarticulares, três (4,2%) poliarticulares fator reumatoide positivo, 13 (18,1%) poliarticulares fator reumatoide negativo, três (4,2%) com artrite psoriásica, quatro (5,6%) com artrite associada à entesite e um (1,4%) com doença indiferenciada. O fator reumatoide foi positivo em 10 (13,9%) e o FAN em 14 (19,4%). Uveíte crônica foi encontrada em quatro (5,6%) crianças, todas do sexo feminino (p=0,05), com doença iniciada antes dos quatro anos de idade (p=0,03) e com FAN positivo (p < 0,001). Conclusão: sabe-se que há diferenças na prevalência e na distribuição dos subtipos de AIJ dependendo da origem da população. Os dados analisados neste estudo, o primeiro do gênero em nosso país, indicaram importantes diferenças entre os diversos grupos geográficos/étnicos acometidos pela AIJ, sugerindo a influência de fatores genéticos, associados ou não a fatores ambientais, que deverão ser estudados e confirmados posteriormente, na expressão da AIJ.

The term Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA) describes an arthritis clinically heterogeneous group of over six week?s duration, unknown causes and beginning up to 16 years old. Objective: to describe the clinic profile of a patients? group with JIA diagnosis. Methods: the records of 72 individuals were reviewed with the aim of classifying them according to the ILAR proposed criteria. The collected data were compared with the literature. Results: there was 37 male children (51,4%) and 35 female, with the mean age of 164,5 months; 23 (31,9%) were classified as systemic, 25 (34,7%) as oligoarticular, three (4,2%) as polyarticular positive rheumatoid factor, 13 (18,1%) polyarticular negative rheumatoid factor, three (4,2%) psoriatic arthritis, four (5,6%) with arthritis associated to enthesitis and one (1,4%) with indifferenced disease. The rheumatoid factor was positive in 10 (13,9%) and the FAN in 14 (19,4%). Chronic uveitis was found in four (5,6%) children, all female (p=0,05), with the disease started before four years old (p=0,03) and with positive FAN (p < 0,001). Conclusion: it is known that there are differences in the prevalence and distribution of the JIA subtypes depending on the population origins. The data analyzed in this study, the first of the kind in our country, indicate relevant differences between the several geographic / ethnical groups affected by the JIA, suggesting the influence of docugenetic factors, whether associated or not to environmental factors, which must be further studied and confirmed.

Esclerite posterior: características clínicas, associação sistêmica, tratamento e evolução de 23 pacientes / Posterior scleritis: clinical features, systemic association, treatment and evolution of 23 patients

OBJETIVOS: Documentar características clínicas, associações sistêmicas, tratamento e evolução de 23 pacientes com esclerite posterior, examinados no serviço de uveítes da Universidade Federal de Minas Gerais. MÉTODOS: Revisão de todos os pacientes com esclerite atendidos neste serviço, de 1999 até 2006, para identificar aqueles com esclerite posterior. Identificados 23 pacientes, registrados e analisados os dados com relação aos sinais e sintomas oculares, visão, alterações na ecografia, manifestações sistêmicas, tratamento e evolução. RESULTADOS: Dezesseis pacientes do sexo feminino e 7 do sexo masculino com média de idade de 44,7 anos. Esclerite posterior ocorreu associada à esclerite anterior em 10 pacientes, envolvimento unilateral em 17 pacientes e, bilateral simultâneo, em 6 pacientes. Esclerite posterior associada à doença sistêmica ocorreu em 8 pacientes (síndrome de Cogan, tuberculose, granulomatose de Wegener, herpes simples e zoster, aspergilose, retocolite-ulcerativa e sarcoidose). A principal queixa foi dor ocular seguida de embaçamento visual e o sinal fundoscópico que predominou foi o descolamento seroso de retina. O achado mais comum na ecografia foi espessamento da parede escleral observado em 18 pacientes e a principal forma de tratamento, o uso de corticóide sistêmico. Somente 4 pacientes necessitaram de imunossupressor. CONCLUSÃO: Esclerite posterior é doença de difícil diagnóstico e pode ser potencialmente devastadora. Análises estatísticas são incapazes de revelar outras características específicas da esclerite posterior, características clínicas dos pacientes e evolução da doença que poderiam ajudar na identificação dos casos com maior risco de perda visual ou com maior probabilidade de doença sistêmica.

PURPOSE: To document the clinical features, systemic association, treatment and evolution of 23 patients with posterior scleritis evaluated in the Uveitis service of the Federal University of Minas Gerais. METHODS: 23 patients were identified with the diagnosis of posterior scleritis. Signals and symptoms, visual acuity, B-mode ultrasonography signals, systemic associations, treatment and evolution were described and analyzed. RESULTS: Sixteen patients were female and seven were male with mean age of 44,7 years. Posterior scleritis occurred in association with anterior scleritis in 10 patients, unilateral involvement in 17 patients and simultaneous bilateral involvement in 6 patients. Posterior scleritis in association with systemic disease occurred in 8 patients (Cogan's syndrome, TBC, Wegener, Herpes simplex and Zoster, Apergilosis, inflamatory bowel disease and Sarcoidosis). The main symptoms were ocular pain and decrease of visual acuity and the main signal was retinal serous detachment. Increase of thickness choroidal tissue was the main signal in B-mode ultrasonography in 18 patients and the principal kind of treatment was the use of systemic corticosteroids. Only 4 patients required systemic immunosuppressive drugs. CONCLUSIONS: Posterior scleritis still represents a diagnostic challenge and is often associated with life threatening systemic disease and vision threatening ocular complications. Knowledge of posterior scleritis may aid in determining timely and accurate diagnosis and treatment of both ocular and any systemic conditions associated, thus decreasing morbidity and mortality. Elevated suspicion rate is always required to detect this condition.

Esclerite: características clínicas, associação sistêmica, tratamento e evolução de 100 pacientes / Scleritis: clinical characteristics, systemic associations, treatment and outcome in 100 patients

OBJETIVOS: Documentar características clínicas, associações sistêmicas, tratamento e evolução de 100 pacientes com esclerite, examinados no serviço de uveítes da Universidade Federal de Minas Gerais. PACIENTES E MÉTODOS: Identificados 100 pacientes com esclerite, registrados e analisados dados com relação às queixas dos mesmos, sinais oculares, visão, alterações ecográficas, manifestações sistêmicas, tratamento e evolução. RESULTADOS: Sessenta e nove pacientes eram mulheres e 31 homens. Esclerite anterior difusa e nodular ocorreu em 71 pacientes, esclerite anterior necrosante em 3, esclerite posterior em 24 e escleromalácia perfurans em 2 pacientes. Envolvimento unilateral em 79 e bilateral em 21 pacientes. A principal queixa foi dor ocular e o sinal fundoscópico predominante na esclerite posterior foi o descolamento seroso de retina. Em 13 pacientes a esclerite determinou o encontro de doença sistêmica e a principal forma de tratamento foi com droga anti-inflamatória não-esteróide oral. Dezoito pacientes precisaram de tratamento imunossupressor para o controle do quadro ocular e a incidência de complicação ocular foi de 35%. DISCUSSÃO: Esclerite é doença rara, às vezes de difícil diagnóstico e potencialmente devastadora, todos os esforços devem ser necessários para um diagnóstico rápido e correto dessa doença. O conhecimento sobre a esclerite, suas formas de apresentação, associações sistêmicas, tratamento e evolução são fundamentais para que possamos fazer este diagnóstico correto e conduzir o quadro ocular da maneira mais adequada possível tendo sempre como objetivo final o controle do quadro escleral e preservação da visão do paciente.

PURPOSE: To document the clinical features, systemic association, treatment and evolution of 100 patients with scleritis evaluated at the Uveitis Service of the Federal University of Minas Gerais. PATIENTS AND METHODS: 100 patients were identified with the diagnosis of scleritis. Signals and symptoms, visual acuity, B-mode ultrasonography signals, systemic associations, treatment and evolution were described and analyzed. RESULTS: 69 patients were female and 31 were male. Diffuse and nodular anterior scleritis occurred in 71 patients, necrotizing anterior scleritis in 3, posterior scleritis in 24 and escleromalacia perforans in 2 patients. Unilateral involvement occurred in 79 patients and bilateral involvement in 21 patients. The main symptoms were ocular pain and redness and the main signal in posterior scleritis was the serous detachment of the retina. Scleritis in association with systemic disease occurred in 35 patients and the principal kind of treatment was the use of oral NSAIDs. Only 18 patients required systemic immunosuppressive drugs. Ocular complications were detected in 35 patients. CONCLUSIONS: Scleritis may represent a diagnostic challenge and is often associated with life threatening systemic disease and vision threatening ocular complications. Knowledge of scleritis may aid in determining timely and accurate diagnosis and treatment of both the ocular and any associated systemic conditions, thus decreasing morbidity and mortality.

Imunogenética das uveítes / Imunogenetics in the uveítes

Citocinas são moléculas envolvidas na comunicação intercelular nas respostas inflamatória e imune, desempenhando papel relevante nas uveítes. Polimorfismos dos genes responsáveis pela produção de determinadas citocinas têm sido relacionados com a ocorrência e a gravidade de algumas uveítes. Portanto, o presente trabalho tem como objetivo relatar essas possíveis associações, salientando o aspecto individual genético no prognóstico das uveítes.

Cytokines are molecules involved in intercellular communication in immune and inflammatory responses, playing an important role in uveitis. Genetic polymorphisms responsible for the production of certain cytokines have been associated with the occurrence and the severity of uveitis. Therefore, the present study has the purpose of describing these possible associations, pointing out the individual genetic background in the prognosis of uveitis.

Tuberculous uveitis at a referral center in southeastern Brazil / Uveíte por tuberculose em um centro de referência no Sudeste do Brasil

OBJETIVO: Descrever a ocorrência de uveíte por tuberculose (UTB) em um centro de referência em Minas Gerais, Brasil. MÉTODOS: Um total de 16 pacientes (idade > 15 anos) atendidos consecutivamente de janeiro de 2001 a julho de 2004 no Centro de Referência de Uveíte do Estado de Minas Gerais para avaliação diagnóstica de uveíte foi selecionado para este estudo. Foram coletados dados demográficos e clínicos, assim como dados sobre avaliação para toxoplasmose, sífilis e doenças reumatológicas, teste tuberculínico e sorologia anti-HIV. RESULTADOS: Dos 16 pacientes, 11 (69 por cento) tinham UTB. História prévia de contato com tuberculose pulmonar foi relatada por 72 por cento (8/11) dos pacientes do grupo com UTB e por 20 por cento (1/5) dos pacientes do grupo sem UTB. Embora a razão de chances para essa associação tenha sido de 10,67 (IC95 por cento: 0,59-398,66), o valor de p apresentou significância limítrofe (0,078). Não houve diferença quanto ao quadro ocular inflamatório e ao resultado do teste tuberculínico entre os pacientes com UTB e os sem UTB. Todos os pacientes tinham sorologia negativa para o HIV e foram acompanhados por 2 anos. CONCLUSÕES: Neste estudo, a história prévia de contato com tuberculose pulmonar foi de grande ajuda para o diagnóstico da UTB.

OBJECTIVE: To describe the occurrence of tuberculous uveitis (TBU) at a referral center in the state of Minas Gerais, Brazil. METHODS: A total of 16 consecutive patients (>15 years of age) who underwent diagnostic evaluation of uveitis between January of 2001 and July of 2004 at the Minas Gerais State Referral Center were selected for study. Demographic and clinical data, as well as data related to screening for toxoplasmosis, syphilis, and rheumatologic diseases, together with the results of tuberculin skin testing and HIV testing, were collected. RESULTS: Of the16 patients evaluated, 11 (69 percent) were found to have TBU. A history of contact with pulmonary tuberculosis was reported by 8 (72 percent) of the 11 patients with TBU and by 1 (20 percent) of the 5 with non-TBU. Although the odds ratio for this association was 10.67 (95 percent CI: 0.59-398.66), the p value was borderline significant (p = 0.078). There was no difference between the patients with TBU and those with non-TBU in terms of the status of ocular inflammation or the tuberculin skin testing results. All of the patients were HIV negative and were monitored for two years. CONCLUSION: In this study, a history of contact with pulmonary tuberculosis proved to be useful in diagnosing TBU.

O papel das quimiocinas nas uveítes / The role of chemokines in uveitis

A inflamação é parte do processo fisiológico que visa reparar o dano tecidual causado por infecção, trauma, auto-imunidade. Quando este processo fisiológico encontra-se alterado, pode contribuir para o aumento do dano tecidual. As quimiocinas e seus receptores são importantes elementos envolvidos no processo de migração celular para os tecidos inflamados. Nas doenças oculares, principalmente nas uveítes, estas proteínas estão sendo identificadas como importantes mediadores da resposta inflamatória. Esta revisão visa discutir o papel das quimiocinas em diversas doenças oculares, dando ênfase aos processos uveíticos.

Inflammation is part of the physiological process that aims at repairing the damage produced by different causes such as infection, trauma, and autoimmune disease. However, when this physiological process is not regulated, it can contribute to the increase in tissue damage. Chemokines and their receptors are major factors involved in the process of cell migration into inflamed tissues. In the ocular diseases, mainly in uveitis, such proteins have been identified as important mediators of the inflammation process. This review discusses the role of chemokines in several ocular diseases, with emphasis on the uveitic process.

Tratamento das uveítes / Uveitis treatment

O objetivo deste trtabalho sobre tratamento das uveítes foi tornar para o colega mais rápido o tratamento das várias etioloogias. Não obstante, é necessário antes do procedimento terapêutico o diagnóstico preciso, pois o tempo perdido no tratamento inadequado pode resultar em pior prognóstico visual e aumento da morbidadee e mortalidade.

Uveíte intermediária secundária a cílio intra-vítreo / Intermediate uveitis caused by intravitreous cilia

Cílio intra-vítreo é raro. Relatamos um caso pouco usual em que, após o tratamento antiinflamatório para uveíte intermediária grave, um cílio foi encontrado flutuando no setor nasal inferior do corpo vítreo anterior, sem história prévia de cirurgia ou trauma claramente definido como perfurante. Após a vitrectomia pars-plana e retirada do cílio intra-vítreo, houve remissäo da inflamaçäo ocular e a acuidade visual final foi 1.0.

Uveítes anteriores não granulomatosas, espondiloartropatias e HLA-B27 / Non-granulomatous anterior uveitis, spondyloarthropathies, and HLA-B27

Com o objetivo de estudar os portadores de uveítes anteriores não granulomatosas, suas relações com as espondiloartropatias e com os antígenos leucocitários humanos-B27 (HLA-B27), foi elaborado o presente estudo numa população de 100 pacientes com uveíte anterior não granulomatosa. Dentre eles, 38 apresentaram uma patologia do grupo das espondiloartropatias como doença de base: espondilite anquilosante (11 pacientes), síndrome de Reiter (cinco pacientes), artrite psoriásica (uma paciente), espondiloartropatia indiferenciada (15 pacientes) e espondiloartropatia "inter-relacionada"(seis pacientes). Dos 100 pacientes avaliados, a pesquisa do HLA-B27 foi positiva em 26 (26 por cento), ocorrendo em 10 (16,1 por cento) dos que não apresentaram espondiloartropatia e em16 (42,1 por cento) dos pacientes que mostraram uma espondiloartropatia como doença de base. Assim, um portador de uveíte anterior não granulomatosa e do antígeno HLA-B27 tem 3,8 vezes mais chances de cursar com uma espondiloartropatia do que um indivíduo cujo HLA-B27 é negativo (P<0,05). A comparação de grupos de pacientes com uveíte anterior não granulomatosa caracterizados pela presença ou ausência de espondiloartropatias e pela positiviade ou negatividade para o HLA-B27 levou às seguintes conclusões; os homens têm 4,7 vezes mais chances de apresentar positividade para o HLA-B27 do que as mulheres (p=0,003); os pacientes do sexo masculino portadores do HLA-B27 têm 8,4 vezes mais chances de portar uma espondiloartropatia do que os pacientes do sexo feminino (p=0,02); independentemente da positividade do HLA-B27, os homens têm 3,1 vezes mais chances de desenvolver uma espondiloartropatia do que as mulheres (p=0,01); não se observou associação entre a cor do paciente e a positividade do HLA-B27

Uveite posterior em paciente com tuberculose pulmonar em atividade: relato de um caso / Posterior uveitis in active pulmonary tuberculosis: case report

Os autores descrevem um caso de uveite posterior, unilateral, aguda, em paciente com tuberculose pulmonar em atividade, em uso de medicaçäo específica. Fazem comentários a respeito das causas de uveíte tuberculosa e discutem aspectos relacionados com critérios para o diagnóstico desta entidade no globo ocular

Estudo de 52 casos com lesöes ativas supostamente toxoplásmicas (biomicroscópico, morfológico, topográfico e terapêutico) / Actives lesions supposedly toxoplasmic: study of 52 cases (biomicroscopic, morphologic, topographic and therapeutic)

Estudo de 52 lesöes ativas supostamente toxoplásmicas, no período de dezembro de 1994 a julho de 1996, com o objetivo de avaliar de forma descritiva o comportamento morfológico, biomicroscópico, topográfico e terapêutico desta doença. Segundo as características clínicas foram encontrados 77 por cento dos casos com idade inferior a 30 anos; 62,5 por cento de aparecimento súbito; 84,5 por cento aguda, 76,5 por cento primeiro episódio e todos com lesöes ativas monoculares. Cerca de 45 por cento relataram contato com animais domésticos. Todos os pacientes examinados apresentaram baixa de visäo. Após o tratamento houve uma proporçäo significativa de melhora da visäo de 30,8 por cento do grupo 20/30 a 20/20 para 71,2 por cento. A uveíte hipertensiva foi encontrada em 11,5 porcento dos casos. Todos os pacientes apresentaram comprometimento vítreo

Esclerite causada pelo Mycobacterium leprae em paciente hanseniano supostamente curado com a monoterapia / Mycobacterium Leprae scleritis in a patient afetr many years of Dapsona therapy

Os autores descrevem um caso de esclerite bilateral causada diretamente pelo M. leprae em um paciente hanseniano dado como curado, após anos de tratamento com DAPSONA, inclusive com laudos baciloscópicos de anos anteriores. O quadro de esclerite foi, aparentemente, a primeira manifestaçäo clínica de recidiva da doença e, os autores destacam a possibilidade de alteraçöes nos olhos e anexos oculares virem a ser consideradas importantes na avaliaçäo dos quadros de recidiva da HANSENIASE. Comentam sobre as possíveis repercussöes que este caso pode trazer em relaçäo ao diagnóstico diferencial entre crises de esclerite por invasäo bacilar e das causadas por reaçöes imunológicas (estados reacionais).

Uveíte tuberculosa bilateral em paciente com quadro de tuberculose miliar / Bilateral tuberculous uveitis in a patient with miliary tuberculosis

Os autores descrevem um caso de paciente com tuberculose disseminada crônica, que apresentou lesöes retinocoroideanas bilaterais, múltiplas e confluentes, atingindo todo o polo posterior, inclusive mácula que apresentou recuperaçäo total após tratamento específico com drogas antituberculosas.

Comparaçäo do estesiômetro de Semmes-Weinsttein com o de Cochet & Bonnet na avaliaçäo da sensibilidade da córnea / Comparison between the Semmes-Weinstein and the Cochet & Bonnet esthesiometers in the evaluation of corneal sensibility

A sensibilidade da córnea provoca um dos reflexos de defesa mais eficientes do corpo humano. Ela pode estar diminuída em numerosas condiçöes locais e sistêmicas. O estesiômetro corneano constituido de nailon mais popular é o de Cochet & Bonnet (ECB). O estesiômetro de Semmes-Weinstein (ES-W) é também constituido de nailon, e tem sido usado para medir a sensibilidade da pele. Este último estesiômetro pode produzir forças até monofilamentos fixados perpendicularmente a um cabo de plástico. Decidiu-se entäo, avaliar oo ES-W no estudo da sensibilidade da córnea e comparar os limiares obtidos com este estesiômetro com os limiares obtidos com o ECB. A fragilidade epitelial foi também testada com ambos os estesiômetros. Foram examinados 276 olhos de 146 pacientes entre 15 e 59 anos de idade. Estes pacientes foram divididos em 3 grupos. O grupo I (62 indivíduos) e o grupo 2 (62 indivíduos foram subdivididos em 2 subgrupos, de acordo com a idade, até 40 anos e maiores de 40 anos. O grupo I teve a sensibilidade da córnea avaliada primeira com o ECB e em seguida com o ES-W. No grupo 2, invertemos esta ordem. No grupo 3 (22 indivíduos) testou-se a fragilidade epitelial. No OD, usou-se o ECB e, no OE, o ES-W. A correlaçäo entre os 2 estesiômetros foi para a regiäo central da córnea do olho direito de 0,50 para o grupo I e de 0,72 para o grupo 2. O ES-W é prático e fornece resultados semelhantes aos do ECB na avaliaçäo da sensibilidade da córnea. Ambos os estesiômetros podem causar lesäo de córnea na avaliaçäo da sensibilidade de córnea

Projeto Araguaia Viver Vendo / Araguaia Project To live with sight

Projeto piloto de atendimento oftalmológico clínico/cirúrgico realizado no próprio local onde vive a populaçäo. Foram estudados 243 pacientes, 36 cirurgias realizadas, no período de 23 a 27 de julho de 1994, no município de Säo Félix do Araguaia (MT). Este estudo foi desenvolvido obedecendo a rotina de exame ocular completo, tendo sido realizado tratamento clínico/cirúrgico nos pacientes que deles mais necessitavam

Estudo da negativaçäo da presença do Mycobacterium leprae na conjuntiva pela multidrogaterapia, através da técnica do raspado da conjuntiva tarsal superior em pacientes hansenianos / M. leprae eradication by multidrugtherapy and superior tarsal conjunctival scrape

Os autores apresentam a técnica de Raspado da Conjuntiva Tarsal Superior, como um método que permite estudar a presença do M. leprae na conjuntiva de pacientes hansenianos e verificar se o tratamento mais moderno para a Hanseníase eficaz em erradicar este bacilo da conjuntiva ocular. Foram est udados 56 pacientes multibacilares, no período de janeiro de 1989 a dezembro de 1992, todos tratados ambulatorialmente com a MDT segundo os critérios da OMS, e se comprovou a negativaçäo do M. leprae após o período normal de tratamento. Esta técnica parece também poder permitir que seja feito o estudo da açäo de outras drogas na conjuntiva, com a finalidade de se avaliar a eficácia terapêutica no tratamento da hanseníase